Выбранная схема лечения фигуриста Романа Костомарова единственная возможная для сохранения его жизни. Об этом ТАСС сообщил директор Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» министерства здравоохранения России Сергей Царенко.
«К концу первых суток пребывания пациента в Коммунарке я и несколько других специалистов, занимающихся дыхательной недостаточностью, были подключены к лечению Романа Костомарова. Вся тактика лечения Костомарова, которая сейчас применяется, является единственно возможной. К сожалению, это привело к вынужденным хирургическим вмешательствам. Тактика лечения оптимальная, но она, как и любая другая, имеет свою цену. Есть явная положительная динамика с точки зрения купирования (снижения степени) дыхательной и почечной недостаточности. Не все угрозы еще сняты, но есть серьезный шанс, что пациент выживет», - рассказал Царенко, слова которого приводятся в сообщении.
Эксперт отметил, что Костомарова перевели в больницу в Коммунарке, потому что в период пандемии там был наработан большой соответствующий опыт. Там работают специалисты, сталкивавшиеся неоднократно с пациентами, которым необходимы были ИВЛ и ЭКМО, их компетенция не вызывает сомнений.
«Было несколько консилиумов, я принимал участие в шести, ежедневно, ситуация была критическая. На консилиумах вырабатывается коллегиальная тактика и было полное понимание тяжести состояния пациента, причин, которые к этому привели», - добавил Царенко.
Директора центра пояснил, что подключается ЭКМО, если ИВЛ не помогает, а такая ситуация возможна при большом поражении легких. Как и всякие другие агрессивные инвазивные методики, этот метод несет свой потенциал осложнений.
«И это та цена, которую приходится платить в борьбе за жизнь пациента. Если этого не сделать, то человек умрет 100%, а если применить, то появятся шансы, что больной выживет. Но, решая одну проблему, мы создаем новую. И это постоянное взвешивание шансов, которое происходит в любой критической ситуации», - сказал эксперт.
Царенко добавил, что применение ИВЛ в случае такого серьезного поражения может не помочь, поэтому необходимо сразу же переходить на ЭКМО, что и было сделано. Этот метод применяется в сочетании с искусственной вентиляцией легких, только основную функцию несет именно ЭКМО.
«Применяя подобное лечение, мы порождаем новые проблемы. К сожалению, при применении ЭКМО могут развиться микроциркуляторные нарушения. Как правило, это происходит на кончиках пальцев рук, ног, бывает и на ушах. И это ведет к некрозу. И есть риск того, что поражения могут касаться не только указанных областей, но и пойти дальше. Такая ситуация встречается не всегда, но возможна», - пояснил Царенко.
Директор центра заключил, что из-за особенностей работы аппарата ЭКМО к пациентам не могут не применяться антикоагулянты, поэтому слухи о том, что к Костомарову не применили подобные препараты, он назвал несостоятельными.