Взрослые жители городов чаще других заражаются внебольничной пневмонией: в структуре заболевших их около 70%. О этом сообщила пресс-служба Роспотребнадзора.
«Многолетние наблюдения показали, что заболеваемость внебольничной пневмонией неоднородна на территории Российской Федерации. В годовой динамике заболеваемости у внебольничной пневмонии нет четко выраженной сезонности. Вместе с тем, заболеваемость несколько ниже в летние месяцы. В структуре больных внебольничной пневмонией преобладают взрослые городские жители, составляющие около 70%, что свидетельствует о важности социального фактора в реализации эпидемического процесса», - говорится в сообщении.
В ведомстве рассказали, что внебольничная пневмония - это острое заболевание, возникающее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации. Оно сопровождается симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками. Внебольничные пневмонии среди людей распространены повсеместно, они проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов преимущественно в организованных коллективах или в семьях. При этом вспышки внебольничной пневмонии чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ. В структуре заболеваемости пневмонией внебольничные пневмонии составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации как в индустриально развитых, так и в развивающихся странах. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих заболеваний.
Отмечается, что внебольничная пневмония является заболеванием преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Отдельную роль в развитии внебольничной пневмонии, особенно при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями внебольничной пневмонии могут явиться простейшие, вирусы герпеса и грибы.
По данным ведомства, основным механизмом передачи внебольничной пневмонии является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями. Источником инфекции при внебольничных пневмониях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в том числе и вирусом, вызывающим новую коронавирусную инфекцию, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя. При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа, некоторыми коронавирусами, зоонозных инфекциях (орнитоз, коксиеллез и другие) источником могут явиться птицы и различные теплокровные животные.
Отмечается, что комплекс профилактических мер в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей является одним из важнейших направлений деятельности Роспотребнадзора. Подчеркивается, что особую важность это приобретает в период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, при которой внебольничная пневмония становится наиболее частым осложнением.
В ведомстве отметили, что Роспотребнадзор первым в мире разработал и внедрил систему эпидемиологического надзора, которая позволила в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции детально подойти к изучению внебольничных пневмоний и разработать профилактические меры. «Накопленный опыт дает возможность оперативно выявлять и ликвидировать эпидемические очаги внебольничных пневмоний. С целью объективной оценки ситуации еще в ноябре 2009 года на фоне пандемии свиного гриппа A(H1N1)09 Роспотребнадзором была отдельно введена еженедельная регистрация внебольничных пневмоний как объективного индикатора распространения и тяжести эпидемического процесса гриппа и ОРВИ. С 2011 года внебольничные пневмонии введены в отчетные формы, изучаются и анализируются как самостоятельная группа», - пояснили в пресс-службе.
В ведомстве отметили, что проведенный анализ позволил определить факторы, способствующие формированию очагов ВП. К ним относятся несвоевременная изоляция больных ОРВИ от коллектива, нарушение работы вентиляции и несоблюдение требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях, переуплотнение коллектива как следствие несоблюдения норм площадей на одного человека, а также переохлаждение организма как следствие низкой температуры воздуха в помещениях (ниже требуемых гигиенических нормативов).
Как подчеркнули в Роспотребнадзоре, одним из направлений профилактики внебольничных пневмоний является иммунизация населения против пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. «Кроме этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. С учетом сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», - пояснили в ведомстве.
Там рассказали, что среди основных рекомендаций по профилактике внебольничной пневмонии являются необходимость вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Также важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете. Кроме того, необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты). До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее - сквозняков. Также следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей. Кроме того, необходимо соблюдать гигиену рук - мыть их водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта. «Важно помнить: если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, СOVID-19). Если заболели вы или ваш ребенок, необходимо остаться дома и как можно скорее вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением», - заключили в ведомстве.