Врачи Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии (НИКИО) им. Л.Свержевского департамента здравоохранения Москвы заменили пациенту разрушенную височную кость жировой тканью, взятой с брюшной стенки. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщили в пресс-службе Депздрава.
«В НИКИО им. Л.Свержевского обратился 45-летний пациент с жалобами на снижение слуха на оба уха - особенно справа - и подергивание мышц лица. С раннего детства мужчина страдал снижением слуха из-за частых обострений двустороннего гнойного среднего отита. Консервативное лечение имело лишь временный эффект, но с возрастом обострения стали реже и повторялись примерно один раз в год. Около пяти лет назад мужчина стал пользоваться слуховым аппаратом на левое ухо. Через некоторое время пациент заметил, что мышцы лица начали подергиваться, и обратился к неврологу. Назначенная медикаментозная терапия эффекта не давала, а подергивание постепенно усиливалось. После проведенного МРТ-обследования височных костей и мостомозжечковых углов врачи поликлиники по месту жительства обнаружили массивное образование пирамиды правой височной кости, и пациент был направлен для консультации в НИКИО им. Л.Свержевского. Врачи провели компьютерную томографию височных костей и комплексное аудиологическое исследование и установили диагноз - холестеатома пирамиды височной кости справа, после чего медики приняли решение о проведении операции», - говорится в сообщении.
Как пояснили в пресс-службе, холестеатома височной кости является редким заболеванием.
«Это опухолевидное образование (полость), содержащее омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы. В ходе роста и увеличения в размере она разрушает соседние ткани. Из всех заболеваний верхушки пирамиды височной кости холестеатома встречается в 3,4-9% случаев. Среди больных с холестеатомой височной кости лишь у 2,9% встречается холестеатома пирамиды височной кости. Различают врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) холестеатому, причем вторичная холестеатома выявляется у 58%, а первичная - у 12% пациентов. Одной из главных особенностей этого заболевания является сравнительно бессимптомное течение, несмотря на большой объем холестеатомы и значительные разрушение вызванные ею», - уточнили в Депздраве.
Отмечается, что оперативное вмешательство заняло около семи часов.
«Для полного удаления холестеатомы был полностью удален лабиринт височной кости с обнажением лицевого нерва. Врачи НИКИО им. Л.Свержевского отметили, что особенность холестеатомы у данного пациента заключалась в ее большом размере и расположении. Она распространялась от полукружных каналов до внутреннего слухового прохода, разрушала костный канал сонной артерии, яремную вену и привела к обнажению мозговых оболочек средней черепной ямки. После полного удаления холестеатомы образовался достаточно обширный дефект - полость. Требовалось закрыть эту полость и ограничить лицевой нерв, для чего была использована собственная жировая ткань пациента. После купирования отоликвореи специальной губкой и биоклеем была проведена закупорка устья слуховой трубы при помощи костного воска. Послеоперационная полость была затампонирована жировой тканью, взятой с передней брюшной стенки пациента, а наружный слуховой проход был ушит. В послеоперационном периоде у пациента сохранялся паралич парез лицевого нерва второй степени, и чтобы вернуть лицу подвижность, мужчина прошел курс реабилитации, после чего вернулся к своей привычной жизни», - заключили в департаменте здравоохранения.