Врачи городской клинической больницы (ГКБ) им. Ф.Иноземцева департамента здравоохранения Москвы спасли жизнь и вернули возможность ходить парализованному пациенту с ожогами 55% поверхности тела и переломом позвоночника. Об этом сообщили в пресс-службе Депздрава, пояснив, что мужчина получил повреждения в результате пожара в загородном доме.
«Мультидисциплинарная бригада специалистов реаниматологов, комбустиологов (ожоговый хирург), нейрохирургова, травматологов, хирургов и неврологов установила диагноз: ожог пламенем первой, второй и третьей степеней 55% поверхности тела, ожоговая болезнь, позвоночно-спинальная травма, осложненный нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом тела и дужки третьего поясничного позвонка, паралич нижней части тела. Пациенту требовалось сделать операцию как можно скорее, чтобы в спинном мозге в зоне перелома не возникли необратимые изменения. Однако тяжелое состояние пациента, выраженная ожоговая интоксикация, расстройство функции почек и других систем организма, наличие обширных ожоговых ран с воспалением и инфицированием, расположенных в том числе в зоне будущего оперативного вмешательства, делали такое вмешательство крайне рискованным и практически невозможным», - отметили в пресс-службе.
Как пояснили в Депздраве, медикам было необходимо стабилизировать состояние пациента, провести многократную хирургическую обработку ожоговых ран, что также представляло серьезную опасность, поскольку любое перемещение тела и изменение его положения могло привести к окончательному повреждению спинного мозга. Врачи приняли решение использовать технологию лечения тяжелообожженных пациентов при помощи специальной установки на флюидизирующем суппорте.
«Работа этой установки основана на эффекте «вскипания» в мощном потоке распределенного подогретого стерильного воздуха так называемой «сухой жидкости» (специального керамического песка, покрытого силиконом). Помещенный в такую установку пациент может лежать на ожоговых ранах без давления на них веса тела и под постоянным воздействием потока теплого стерильного воздуха. При этом в ранах быстро купируются воспалительные явления, подавляется рост патогенных микроорганизмов, создаются оптимальные условия для заживления ран, снимается нагрузка на позвоночник. Специальные технологические приемы позволяют менять положение тела, находящегося на установке пациента, без угрозы смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то есть появляется возможность полноценной обработки ожоговых ран», - уточнили в пресс-службе.
Как добавили в департаменте, интенсивная комплексная терапия, активное использование флюидизирующего суппорта и пересадки кожи позволили в кратчайшие сроки подготовить больного к операции на позвоночнике.
«Пациенту успешно выполнена декомпрессивная ляминэктомия, транспедикулярная фиксация позвоночника. Послеоперационный период прошел без каких-либо осложнений. Далее последовало четыре этапа хирургического лечения глубоких ожоговых ран, самостоятельное заживление которых было невозможно. Операции заключались в хирургическом иссечении нежизнеспособных тканей и трансплантации кожи на раневые дефекты. И эти этапы хирургического лечения прошли без осложнений с полным приживлением кожных трансплантатов. Постепенно у пациента стала появляться чувствительность и движения в ногах: сначала в пальцах одной ноги, затем другой», рассказали в пресс-службе.
Постепенный перевод пациента в вертикальное положение с нарастающей нагрузкой осуществлялся с помощью специального аппарата - вертикализатора.
«Специальные «ходунки», снабженные системой поддержки и колесами, позволили молодому человеку сделать первые шаги. Пациент был очень упорен и настойчив в желании скорейшего выздоровления. И оно наступило. После полного курса лечения молодой человек ушел из клиники им. Ф.Иноземцева «на своих ногах» с полностью зажившими ожоговыми ранами без серьезных рубцовых деформаций», - заключили в Депздраве.