Каждый второй мужчина в России старше 50 лет испытывает проблемы с потенцией. Об этом, а также о причинах интимных проблем, профилактике мужского здоровья и современных методиках лечения эректильной дисфункции в интервью корреспонденту Агентства городских новостей «Москва» Екатерине Хохловой рассказал профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением андрологии и урологии ФГБУ «Эндокринологический Научный Центр» министерства здравоохранения Российской Федерации Дмитрий Курбатов.

Екатерина Хохлова (Е.Х.): Дмитрий Геннадьевич, расскажите, с какими проблемами к вам чаще всего обращаются мужчины старшего возраста?

Дмитрий Курбатов (Д.К.): Не только мужчины старшего возраста, но и мужчины зрелого и даже юного возраста обращаются к нам в Центр, как правило, с четырьмя основными проблемами: сексуальная дисфункция, заболевания предстательной железы, нарушение уровня выработки тестостерона и нарушением детородной функции, то есть бесплодие. Чаще всего обращаются с нарушением эректильной функции и нарушением выработки тестостерона - примерно 50% от общего количества обращений. На третьем месте, по обращениям, - заболевания предстательной железы и потом уже идет фактор бесплодия.

Е.Х.: Как сильно распространена проблема эректильной дисфункции у нас в стране, и обращаются ли пациенты к врачам при первых признаках заболевания?

Д.К.: Проблема эректильной дисфункции вообще очень распространена в России, причем не только среди мужчин старшего возраста. Здесь есть один подводный камень – мужчины по своей природе более скромные, и не каждый готов пойти рассказать о своей проблеме в обычную поликлинику, это во многом лимитирует обращаемость. Кроме того, мужчины склонны терпеть в себе, они как правило мужественно переносят свою проблему, некоторые злоупотребляют алкоголем. По цифрам можно сказать, что каждый второй мужчина старше 50 лет начинает испытывать проблему с потенцией. После 60 лет процент увеличивается - уже около 60% страдают нарушением потенции. Мужская потенция обусловлена многими факторами. Это сосудистые нарушения – атеросклероз, гипертония. Гормональные нарушения - у мужчин неизбежно с возрастом снижается уровень тестостерона. Психологические факторы, среди которых стрессы, переживания, тоже оказывают сильное влияние. Жители мегаполисов сталкиваются с проблемами эректильной дисфункции, между прочим, чаще, так как чаще подвергаются стрессу. Еще пять лет назад у нас были данные, что около 1 млн мужчин в Москве страдали импотенцией.

Е.Х.: Можно ли предупредить образование проблемы, есть ли действенные методы профилактики мужской сексуальной дисфункции?

Д.К.: Ходьба – самая простая профилактика дисфункции. Если активно ходить, то кровоснабжение у мужчин в интимной зоне улучшается, соответственно более активно начинает функционировать предстательная железа, яички, улучшается гормональный баланс. Еще один фактор, который, кстати, является профилактикой многих мужских заболеваний, это регулярная сексуальная жизнь. К примеру, у мужчин, которые занимаются сексом не реже двух раз в неделю, вдвое снижается вероятность инфаркта и инсульта, а также укрепляется иммунитет, снижается риск развития рака предстательной железы. Так что секс нужен, секс важен, секс должен быть. Причем, интересный момент – как правило, к вечеру уровень тестостерона в организме мужчины падает, а если присовокупить к этому общую усталость, становится понятно, почему некоторые предпочитают избегать сексуальных контактов с супругой, когда возвращаются домой после рабочего дня. Лучшее время для занятия сексом - это утренние часы, когда у мужчины наблюдается пик гормонов, его ум не зациклен на усталости, он отдохнул и у него естественная потребность к проведению сексуального общения.

Е.Х.: Какие методики предлагает современная медицина для восстановления эректильной функции?

Д.К.: На сегодняшний день все сексуальные нарушения лечатся практически во всех случаях. Восстановить можно все. Операция – это крайний случай. Современная медицина позволяет обойтись необходимыми медикаментами, и в арсенале врача сейчас большие возможности. Начинается лечение, как правило, с восстановления уровня тестостерона, так как это фундамент. Если после восстановления уровня тестостерона ситуация не улучшается, мы добавляем препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Потом, в зависимости от результативности, добавляем традиционные физиотерапевтические методики. Только после этого, если, увы, ничего не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Мы можем регулировать кровоток в интимной зоне или же, в зависимости от показаний и сложности случая, проводим уникальные операции по вживлению внутрь органа специальных имплантов, которые восстанавливают полностью всю функцию. Причем с таким имплантом пациенты могут вести нормальную сексуальную жизнь, даже не взирая на возраст. Так, у меня был 83-летний пациент, активной жизни которого завидуют его внуки.

Е.Х.: Что вы скажете насчет рекламируемых препаратов, которые обещают восстановить сексуальную функцию, не вредно ли их принимать, и как они действуют?

Д.К.: Эти препараты имеют право быть, но все они обладают разной эффективностью. Одной рекламы для понимания пациенту мало, фармацевты будут естественно рекомендовать то, что выгодно аптеке, что дороже. В любом случае, перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться у врача. Многие препараты, которые связаны с лечением эректильной проблемы, они в основном называются биологически-активными добавками, в большинстве случаев содержат молекулы, которые есть в тех самых ингибиторах фосфодиэстеразы. То есть для большей эффективности в состав растительных препаратов включаются субстанции, которые используются для официальных препаратов, поэтому они и результативно работают.